在这个世界上最富有的国家，经济不平等加剧

拉合尔:

随着美国的不平等程度达到自大萧条（Great Depression）或镀金时代（Gilded Age）以来从未见过的程度，专家警告称，美国自吹自擂的社会福利模式的崩溃，是资本积聚在顶层、工人阶级被抛弃在不安全感中这种制度的必然结果。

尽管这个世界上最富有的国家拥有前所未有的财富，但它却无法为数百万人提供基本的安全保障，数十万人露宿街头。

具有讽刺意味的是，最富有的10%的家庭掌握着全国财富的大部分——67.2%——而底层的一半家庭只能捡起残羹剩饭，只持有2.5%。平均而言，顶级富豪拥有810万美元的财富，相比之下，半数人口的财富只有区区6万美元。

全国有超过771480人露宿街头，比前一年增加了18%，这是有记录以来最大的单年增幅。

贫困正蚕食着美国人生活的精髓，在生活的方方面面留下伤痕。成千上万的美国人过早死亡。早死并非偶然，因为他们的打击很精准，只针对那些出生在与他们对立的社区的人。

虽然癌症、心脏病和中风等疾病被列为直接原因，但研究人员指出，单靠药物无法治疗的更深层次的驱动因素是：不平等。富人和穷人之间无形的“死亡鸿沟”决定着一个人是坐下来吃鲑鱼和蔬菜，还是吃加工过的残羹剩饭，还是什么都不吃就饿着上床睡觉。

2023年，贫困率接近13%，1380万儿童面临粮食不安全，家庭陷入债务和绝望，因为基本需求无法满足。不断上升的信用卡债务已经超过1.14万亿美元，这是一个不祥之兆，表明美国家庭正在想尽一切办法维持生计，而且往往是以高利贷的利率。

据估计，美国的人均医疗支出为14570美元，但在10个高收入国家中，美国在医疗服务的可及性、结果和覆盖范围方面排名最后。大约35%的成年人保险不足，9%的人根本没有保险，还有更多的人因为费用而完全放弃治疗。保险公司经常依赖被病态地描述为“延迟、否认、取消姿态”的做法，使患者得不到及时的护理。

同样，危机的规模在阿片类药物流行中显而易见。仅在2023年，就有105,007人死亡，这一激增与欺骗性药品营销和监管不力有关。那一年，制药公司在游说上花费了近4亿美元，强化了一个利润往往高于公众健康的体系。

批评人士指出，美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration，简称fda）未能对新型止痛药进行充分审查，这暴露出越来越受企业利益影响的监管机构难以进行有效干预。

与此同时，成瘾仍然被认为是一种道德上的失败，而不是对公共卫生的挑战，受影响的人往往被定为犯罪，而不是得到治疗。观察人士认为，人类的苦难实际上已经融入了一种商业模式，一种把最重的负担放在工人阶级身上的模式。

同样的惩罚手段在应对无家可归的问题上也很明显。人权观察组织最近的一份报告记录了洛杉矶等城市如何将治安置于住房之上，他们发出罚款、逮捕和清理营地，而不是扩大庇护所或经济适用房。

在洛杉矶，无家可归的居民被传讯或入狱的可能性是拥有稳定住房的人的数十倍，这表明住房不安全越来越被视为犯罪问题，而不是社会失败。

美国庞大的监狱系统加强了这种活力。美国的人均监禁人数比其他任何国家都多，有近200万人在狱中。分析人士认为，大规模监禁的作用与其说是预防犯罪，不如说是一种社会控制机制。

监狱-工业综合体从廉价劳动力中获利，将穷人锁定在贫困和剥夺公民权的循环中。黑人和拉丁裔社区在这种机制下遭受了不成比例的损失。

经济学家认为，美国社会保障体系的衰落并非偶然，而是蓄意政治设计的产物。在2024年联邦选举周期中，竞选支出达到了创纪录的159亿美元。

仅超级政治行动委员会就投入了77亿多美元，混合政治行动委员会还贡献了14亿美元——资金流经一个监管依然薄弱、私人影响力根深蒂固的体系。

至少135位亿万富翁公开支持候选人，个人捐助者开出的支票超过1亿美元，这加强了美国政治日益增长的富豪特征。

不是不可避免的

然而，专家们认为，这些政治选择背后的原因是美国人的想象力在缩小。政策制定者和公众所认为的“现实”是由既得利益决定的。

近几十年来，新自由主义的正统观念确立了一种“商业本体论”，在这种观念中，医疗、住房和福利与其说是公共产品，不如说是商品。在这一框架内，对贫困的系统性解决办法被嘲笑为“不切实际”，甚至是“乌托邦”，而对企业友好的措施，包括医院、学校和公用事业的私有化，则被描述为不可避免的。

但在这个世界上最富有的国家，贫穷并不是不可避免的。虽然华盛顿的许多人希望普通美国人相信，这些困境是难以解决的，但人权活动人士和经济学家强调，苦难和匮乏是政策选择的偶然结果。

本文作者是驻拉合尔的资深记者

随着美国的不平等程度达到自大萧条（Great Depression）或镀金时代（Gilded Age）以来从未见过的程度，专家警告称，美国自吹自擂的社会福利模式的崩溃，是资本积聚在顶层、工人阶级被抛弃在不安全感中这种制度的必然结果。

尽管这个世界上最富有的国家拥有前所未有的财富，但它却无法为数百万人提供基本的安全保障，数十万人露宿街头。

具有讽刺意味的是，最富有的10%的家庭掌握着全国财富的大部分——67.2%——而底层的一半家庭只能捡起残羹剩饭，只持有2.5%。平均而言，顶级富豪拥有810万美元的财富，相比之下，半数人口的财富只有区区6万美元。

全国有超过771480人露宿街头，比前一年增加了18%，这是有记录以来最大的单年增幅。

贫困正蚕食着美国人生活的精髓，在生活的方方面面留下伤痕。成千上万的美国人过早死亡。早死并非偶然，因为他们的打击很精准，只针对那些出生在与他们对立的社区的人。

虽然癌症、心脏病和中风等疾病被列为直接原因，但研究人员指出，单靠药物无法治疗的更深层次的驱动因素是：不平等。富人和穷人之间无形的“死亡鸿沟”决定着一个人是坐下来吃鲑鱼和蔬菜，还是吃加工过的残羹剩饭，还是什么都不吃就饿着上床睡觉。

2023年，贫困率接近13%，1380万儿童面临粮食不安全，家庭陷入债务和绝望，因为基本需求无法满足。不断上升的信用卡债务已经超过1.14万亿美元，这是一个不祥之兆，表明美国家庭正在想尽一切办法维持生计，而且往往是以高利贷的利率。

据估计，美国的人均医疗支出为14570美元，但在10个高收入国家中，美国在医疗服务的可及性、结果和覆盖范围方面排名最后。大约35%的成年人保险不足，9%的人根本没有保险，还有更多的人因为费用而完全放弃治疗。保险公司经常依赖被病态地描述为“延迟、否认、取消姿态”的做法，使患者得不到及时的护理。

同样，危机的规模在阿片类药物流行中显而易见。仅在2023年，就有105,007人死亡，这一激增与欺骗性药品营销和监管不力有关。那一年，制药公司在游说上花费了近4亿美元，强化了一个利润往往高于公众健康的体系。

批评人士指出，美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration，简称fda）未能对新型止痛药进行充分审查，这暴露出越来越受企业利益影响的监管机构难以进行有效干预。

与此同时，成瘾仍然被认为是一种道德上的失败，而不是对公共卫生的挑战，受影响的人往往被定为犯罪，而不是得到治疗。观察人士认为，人类的苦难实际上已经融入了一种商业模式，一种把最重的负担放在工人阶级身上的模式。

同样的惩罚手段在应对无家可归的问题上也很明显。人权观察组织最近的一份报告记录了洛杉矶等城市如何将治安置于住房之上，他们发出罚款、逮捕和清理营地，而不是扩大庇护所或经济适用房。

在洛杉矶，无家可归的居民被传讯或入狱的可能性是拥有稳定住房的人的数十倍，这表明住房不安全越来越被视为犯罪问题，而不是社会失败。

美国庞大的监狱系统加强了这种活力。美国的人均监禁人数比其他任何国家都多，有近200万人在狱中。分析人士认为，大规模监禁的作用与其说是预防犯罪，不如说是一种社会控制机制。

监狱-工业综合体从廉价劳动力中获利，将穷人锁定在贫困和剥夺公民权的循环中。黑人和拉丁裔社区在这种机制下遭受了不成比例的损失。

经济学家认为，美国社会保障体系的衰落并非偶然，而是蓄意政治设计的产物。在2024年联邦选举周期中，竞选支出达到了创纪录的159亿美元。

仅超级政治行动委员会就投入了77亿多美元，混合政治行动委员会还贡献了14亿美元——资金流经一个监管依然薄弱、私人影响力根深蒂固的体系。

至少135位亿万富翁公开支持候选人，个人捐助者开出的支票超过1亿美元，这加强了美国政治日益增长的富豪特征。

不是不可避免的

然而，专家们认为，这些政治选择背后的原因是美国人的想象力在缩小。政策制定者和公众所认为的“现实”是由既得利益决定的。

近几十年来，新自由主义的正统观念确立了一种“商业本体论”，在这种观念中，医疗、住房和福利与其说是公共产品，不如说是商品。在这一框架内，对贫困的系统性解决办法被嘲笑为“不切实际”，甚至是“乌托邦”，而对企业友好的措施，包括医院、学校和公用事业的私有化，则被描述为不可避免的。

但在这个世界上最富有的国家，贫穷并不是不可避免的。虽然华盛顿的许多人希望普通美国人相信，这些困境是难以解决的，但人权活动人士和经济学家强调，苦难和匮乏是政策选择的偶然结果。

本文作者是驻拉合尔的资深记者