在美国削减援助后，南非最脆弱的人群努力寻找艾滋病药物

约翰内斯堡（美联社）——在约翰内斯堡一个温暖的夜晚，一个消息像野火一样在性工作者中传播开来：在24小时内，唐纳德·特朗普总统宣布将关闭几家提供免费服务的非营利诊所。

一些南非艾滋病毒感染者或有感染风险的人及时获得了供应。其他人则没有。

半年后，这个人口最多的国家正在努力治疗最脆弱的人群。全国有超过6.3万人在关闭的12家诊所接受治疗。多达22万人的日常艾滋病药物治疗中断。

南非政府发誓不会让外界的支持破坏其艾滋病项目，

性工作者是南非最弱势的群体之一，因为他们的工作是非法的。由于担心遭到家庭或社区的报复，变性人在接受美联社采访时要求匿名。他们描述了一个新的世界，在获得艾滋病毒药物或艾滋病毒风险人群的预防药物方面存在困难。

一名艾滋病毒阳性的性工作者和三个孩子的母亲说，在被公立医院拒之门外后，她几乎停药了四个月，政府卫生部门说这是不应该发生的。

她说：“我唯一能想到的就是我的孩子，我就要死了，我该如何向我的孩子们解释，我生病是因为我选择的工作？”这位37岁的女士说，她终于在6月份从一个流动诊所获得了一个月的药物供应，该诊所是在资金削减后引入的。她不知道在那之后她要做什么。

另一名艾滋病毒阳性的性工作者说，她曾在黑市上非法购买药物，那里的药物价格几乎翻了一番。

此后，美国发布了一项有限的豁免，允许在全球恢复某些挽救生命的艾滋病毒服务，但这造成了混乱。对于许多受影响的人来说，伤害已经造成了。

总的来说，专家们警告说，如果削减的援助不能恢复或以其他方式弥补，南非将面临数十万年的死亡，以及数万人的额外死亡。

被医院拒之门外

那些无法进入美国资助的非营利性诊所的人面临的主要挑战是在其他地方寻求帮助，包括公立医院。

这位37岁的性工作者说：“我试过当地的三家诊所，但都被拒绝治疗，因为我没有以前诊所的推荐信。”

约翰内斯堡Anova健康研究所的公共卫生专家Kate Rees说，虽然有转院信是理想的，但这是不必要的，人们不能被拒绝。

里斯说：“但是诊所的人，无论是护士、保安、医生，还是其他任何人，都会把他们拒之门外。”

在回答美联社的问题时，南非卫生部发言人福斯特·莫哈尔（Foster Mohale）说，他们不知道有人被拒绝入境，并鼓励人们去最近的公共卫生机构。

公立医院和诊所面临的另一个挑战是歧视，尤其是对性工作者和变性人的歧视。

“在医院里，他们说他们只给那些与艾滋病毒阳性的人有关系并试图生孩子的人提供PrEP，”一名变性妇女说。她决定自己去买药，为了省钱，她搬去和母亲同住。

她说：“我不想再回到诊所，和那些取笑我的人在一起，就像我是个小丑一样。”

卫生部门没有回应有关此事的问题。

并不是每个人都能负担得起私下或在黑市上购买药物，据报道，一瓶药物的价格约为25美元，而且其中的成分可能未经证实。

性工作者和其他人退出常规医疗保健意味着许多人不再接受检测，也不知道他们体液中的病毒水平，也不知道他们是否会将病毒传染给他人。

对他们的同胞马斯克感到愤怒

甚至在此之前，南非估计有800万艾滋病毒感染者，其中约有200万人从未接受过药物治疗。有些人没有时间或金钱去诊所。有些人否认或不相信这些药物。有些还没有被诊断出来。

现在这个数字还在上升。

当地预防艾滋病毒和艾滋病组织的联合创始人伊维特·拉斐尔说，她和其他活动人士担心南非可能会倒退。

她说：“我们害怕会再次看到人们死去。”

非洲是受美国削减援助影响最严重的大陆。特朗普政府为削减国防开支进行了辩护，称这些开支不符合美国的利益。

“我们有37万亿美元的债务。因此，在某种程度上，非洲大陆需要承担提供这种医疗保健的更多负担，”美国管理和预算办公室主任拉塞尔·沃特在6月的一次听证会上说。

在南非，一些人怀疑特朗普的立场是否受到了他们的同胞埃隆·马斯克的影响，马斯克监督了早期削减美国援助的努力。

“我找不到合适的语言来表达我的感受，但我就是讨厌他们的所作所为，”一名跨性别女性说。“我们的生命很重要。”

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